Пентафлуцин дневной является комбинированным лекарственным препаратом. Фармакологические эффекты обусловлены комплексным воздействием компонентов, входящих. в состав препарата.

Парацетамол — оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие, блокирует фермент циклооксигеназу 1-го типа (ЦОГ-1) и фермент циклооксигеназу 2-го типа (ЦОГ-2) преимущественно в центральной нервной системе, воздействуя на центры боли и терморегуляции.

Аскорбиновая кислота — играет важную роль в регуляции окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей, повышает сопротивляемость организма.

Кофеин — оказывает психостимулирующее (стимулирует психомоторные центры головного мозга), аналептическое действие, усиливает анальгезирующий эффект парацетамола, устраняет сонливость и чувство усталости, повышает физическую и умственную работоспособность.

Кальция глюконат — является источником кальция в организме, оказывает антиаллергическое действие (механизм неясен), предотвращает развитие повышенной проницаемости и ломкости сосудов, обуславливающих геморрагические процессы при гриппе и острой респираторной вирусной инфекции, а также восстанавливает капиллярное кровообращение.

Рутозид — уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, обладает антиоксидантными свойствами.

Пентафлуцин дневной применяется у взрослых для симптоматического лечения острых респираторных заболеваний (ОРЗ) и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), сопровождающихся высокой температурой, ознобом, головной и мышечной болью.

Содержимое одного пакетика препарата растворить в 1/2 стакана (125 мл) горячей воды (=70°С) и выпить.
Допускается незначительный осадок в стакане. Применять свежеприготовленный раствор. Перед применением взбалтывать.

Пентафлуцин дневной применяют внутрь после еды по 1 пакетику 3-4 раза в день в течение 3-5 суток. Интервал между приемами препарата не менее 4 часов. Пациентам с нарушением функции печени или с синдромом Жильбера необходимо уменьшить суточную дозу или увеличить интервал между приемами препарата до 8 часов. Пациентам с нарушением функции почек временной интервал между приемами препарата должен составлять не менее 8 часов при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин, не менее 6 часов – при клиренсе креатинина 10-50 мл/мин.

С осторожностью

Врожденные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), пожилой возраст; печеночная или почечная недостаточность легкой и средней тяжести; заболевания сердечно-сосудистой системы; гиперкоагуляция; дегидратация; бронхиальная астма, в том числе и в анамнезе; повышенная возбудимость; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Применение при беременностии в период грудного вскармливания

Применение препарата во время беременности и в период грудного вскармливания противопоказано. При необходимости применения препаратав период лактации прекратить грудное вскармливаниена весь период лечения.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата,

Печеночная и/или почечная недостаточность тяжелой степени,

Заболевания крови со склонностью к кровоизлияниям,

Беременность и период грудного вскармливания, закрытая глаукома, артериальная гипертензия,

Сахарный диабет, нарушения сна,

Эпилепсия,

Гипероксалурия, гиперкальциурия,

Гиперкальциемия,

Нефроуролитиаз,

Одновременное применение с другими лекарственными средствами, содержащими парацетамол,

Алкогольное опьянение,

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы,

Детский возраст (до 18 лет),

Врожденная непереносимость фруктозы,

Глюкозо-галактозная малбабсорбция,

Дефицит сахаразы/изомальтазы.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами

Следует избегать комбинации препарата с барбитуратами, противосудорожнымисредствами, фенитоином, карбамазепином, рифампицином, зидовудином и другими индукторами микросомальных ферментов печени.

Парацетамол:
снижает эффективность урикозурических лекарственных средств. Сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект непрямых антикоагулянтов (варфаринидругие кумарины), что увеличивает риск кровотечений. Длительное совместное использование парацетамола и других нестероидных противовоспалительных препаратов повышает риск развития «анальгетической» нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности. Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50% – риск развития гепатотоксичности. Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата. Метоклопрамид повышает всасывание парацетамола. Домперидонне оказывает влиянияна концентрацию ларацетамолав крови. Колестирамин замедляет всасывание парацетамола. п ри совместном применении этанола с парацетамолом возможно развитие острого панкреатита. Этанол повышает риск гепатотоксического действия парацетамола при одновременном применении, особенно при его передозировке. Парацетамол снижает эффективность диуретических лекарственных средств. Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

Кофеин:
при совместном применении кофеина с циметидином, пероральными контрацептивами, ципрофлоксацином, норфлоксацином – снижение метаболизма кофеина в печени (замедление его выведенияиувеличение концентрации в крови). Мексилетин – снижает выведение кофеина до 50%; никотин – увеличивает скорость выведения кофеина. Ингибиторы моноаминооксидазы, фуразолидон, прокарбазин и селегилин – большие дозы кофеина могут вызывать развитие опасных аритмий сердца или выраженного повышения артериального давления. Ускоряет всасывание и усиливает действие сердечных гликозидов, повышает их ТОКСИЧНОСТЬ. Совместное применение кофеина с бета-адреноблокаторами может приводить к взаимному подавлению терапевтических эффектов; с адренергическими бронхорасширяющими лекарственными средствами – к дополнительной стимуляции центральной нервной системы и другимаддитивным токсическим эффектам. Кофеин может снижать клиренс теофиллина и, возможно, других ксантинов, увеличивая возможность аддитивных фармакодинамическихитоксических эффектов.

Аскорбиновая кислота:
повышает концентрацию в крови бензилиенициллина и тетрациклинов. В дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в том числе входящего в состав пероральных контрацептивов). Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать выведение железа при одновременном применении слефероксамином. Апетилсалициловая кислота (АСК), пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение аскорбиновой кислоты. н одновременном применении с АСК повышается выведение с мочой аскорбиновой слоты и снижается выведение АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%. увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в том числе алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.

Кальция глюконат:
при одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина. Образует нерастворимые комплексы с антибиотиками тетрациклинового ряда (снижает антибактериальный эффект). Замелляет абсорбцию тетрациклинов, дигоксина, пероральных препаратов железа(интервал ду их приемами должен бытьне менее2 ч). При сочетании с тиазидными диуретиками может усиливать гиперкальциемию, снижать кт кальцитонина пригиперкальциемии. Снижает биодоступность фенитоина. Фармацевтически несовместим с карбонатами, салицилатами, сульфатами (образует нерастворимые или труднорастворимыесоли кальция). Уменьшает эффект блокаторов «медленных»кальциевых каналов.

Рутозид:
фармакологический эффект усиливается аскорбиновой кислотой.

Особые указания

При продолжающемся лихорадочном синдроме на фоне применения препарата более 3 дней и болевом синдроме более 5 дней, требуется консультация врача.

Искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении глюкозы и мочевой кислоты в плазме. Для снижения риска развития нефроуролитиаза рекомендуется обильное питье.

В максимальной суточной дозе препарата (4 пакетика) содержится около 15,8 г сахарозы (соответствует1,3 ХЕ), что следует учитывать пациентам с сахарным диабетом.

Во избежание токсического поражения печени не следует сочетать прием препарата с употреблением алкогольных напитков.

Не рекомендуется прием кофеинсодержащих продуктов (увеличивается риск развития нежелательных реакций: бессонницы, раздражительности, тревожности, головной боли, хикардии, аритмии, нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта).

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, механизмами и при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

1 пакетик (5 г) содержит

Действующие вещества:
аскорбиновая кислота – 0,2 г
кальция глюконата моногидрат – 0,2 г
кофеин(в пересчете на моногидрат) 0,02 г
парацетамол – 0,5 г рутозида тригидрат – 0,02 г

Вспомогательные вещества:
повидон (поливиниЛпирролидон) – 0,0174 г
сахароза(сахар) – 3,9426 г
сахарин(сахарин растворимый) – 0,050 г
лимонная кислота – 0,050 г.